Article certifié par le docteur Eszter Vámos
🦷 Chirurgien-dentiste Jildent
La parodontite est une maladie parodontale qui évolue dans la gencive. Au stade le plus avancé, elle peut détériorer les ligaments parodontaux, mais également l’os alvéolaire de la mâchoire. Cette infection peut prendre des années avant de provoquer des symptômes visibles comme le déchaussement ou la mobilité d’une dent. Mais la parodontite n’arrive pas d’un coup et peut être soignée rapidement avec une bonne prise en charge. Découvrez les symptômes et différents stades de la parodontite pour apprendre à reconnaître les signes d’une inflammation précoce et préserver vos dents sans douleur.
Comment attrape-t-on une parodontite ?
La parodontite n’est pas une maladie que l’on “attrape”. Cette infection est provoquée par l’accumulation de plaque dentaire où va se développer une bactérie appelée Porphyromonas gingivalis. Celle-ci est capable de modifier la réponse immunitaire pour créer une dysbiose buccale (déséquilibre du microbiote).
Cela finit par affaiblir la gencive et provoquer une légère inflammation : une gingivite.
Heureusement, il s’agit d’une maladie qui progresse en plusieurs étapes. La parodontite est une gingivite non soignée qui à évolué au stade supérieur. Vous aurez donc le temps de prendre rendez-vous avant qu’il ne soit trop tard.
Quels sont les symptômes d’une parodontite ?
La parodontite est considérée comme une maladie silencieuse, car elle ne provoque pas de douleurs dans les premiers temps.
Pourtant il existe d’autres signaux envoyés par votre corps pour signaler l’inflammation de la gencive :
- saignements fréquents ;
- mauvaise haleine quotidienne malgré les brossages ;
- gêne au brossage.
Saigner des gencives n’est jamais normal. C’est pour cela que nous recommandons toujours à nos patients d’appeler un professionnel rapidement si vous notez l’un de ces symptômes.
Lorsque la maladie progresse, les signes deviennent alors plus visibles : déchaussement des dents, modifications de l’alignement ou de l’espacement entre deux dents, etc.
Il devient urgent de prendre rendez-vous avant que des poches parodontales ne se forment.
Vous vous demandez si vous souffrez d’une parodontite ?
Voici 5 signes pour savoir si vous devez appeler un dentiste :
- vos gencives saignent régulièrement ?
- une dent paraît plus longue qu’avant ?
- votre haleine change malgré une bonne hygiène ?
- une dent bouge légèrement ?
- vos gencives sont douloureuses à la pression?
Vous cochez 2 réponses ou plus ? Contactez un professionnel pour écarter l’inflammation ! 🦷
Comment reconnaître le stade de votre parodontite ?
Il existe quatre stades d’évolution de la parodontite.
Pour savoir si une parodontite est grave, les médecins la classent en fonction de trois critères : la mobilité dentaire ; la quantité de perte osseuse (visible par radiologie) et la profondeur des poches parodontale (l’espace entre la dent et la gencive).
Stade 1 ou gingivite évoluée
Stade le plus précoce : on ne parle pas encore de parodontite.
La gingivite est la phase juste avant la parodontite. À ce stade, seule la gencive est touchée et l’inflammation est totalement réversible (l’os n’est pas encore atteint).
Les symptômes sont essentiellement inflammatoires, parfois accompagnés de douleurs mesurées :
- saignements au brossage ou au fil dentaire ;
- mauvaise haleine persistante ;
- sensation de gencives irritées, qui tirent ou démangent ;
- gencives rouges, gonflées ou sensibles ;
- parfois impression de goût métallique.
🚨 On peut facilement vivre avec ces symptômes. C’est pourquoi beaucoup de patients ne s’alarment pas. C’est une grave erreur. En tant que cabinet dentaire avec plus de 30 ans d’expérience, nous encourageons tous les patients à consulter dès l’arrivée de symptômes inhabituels.
Si vous vous reconnaissez dans le stade 1 de la parodontie, n’attendez pas que la situation empire et prenez directement rendez-vous avec votre dentiste.
Stade 2 ou l’aggravation de l’inflammation en parodontite
Le diagnostic de parodontite est posé dès que l’inflammation atteint les tissus plus profonds. Les symptômes deviennent plus visibles avec une douleur plus importante.
La perte osseuse, bien qu’encore limitée, sera déjà visible à l’imagerie et des poches parodontales peuvent commencer à se former. Cela s’accompagne :
- d’une sensation d’une dent qui bouge ;
- d’une plus grande sensibilité au froid ou à la mastication ;
- de petits espaces (alvéoles) qui se forment entre les dents ;
- d’une mauvaise haleine récurrente, même après le brossage ;
- d’un début de déchaussement (la dent paraît un peu plus longue).
💡Prenez un rendez-vous en urgence dès l’apparition de ces symptômes pour éviter que la parodontite ne progresse. Plus vous attendez, plus les dégâts causés par l’inflammation seront irréversibles.
Stade 3 ou parodontite sévère
Ce stade demande une intervention en urgence pour pouvoir sauver vos dents.
Le stade 3 d’une parodontite laisse apparaître des symptômes bien plus graves. Il n’est plus possible d’ignorer l’infection avec :
- des espaces plus larges entre les dents ;
- des saignements fréquents, parfois spontanés ;
- une mauvaise haleine prononcée et quotidienne ;
- une douleur profonde et difficile à localiser sous la gencive ;
- la présence occasionnelle de pus (avec l’apparition d’abcès parodontaux).
- une mobilité dentaire évidente (la dent bouge en appuyant légèrement dessus) ;
🦷 Avec une intervention rapide, il est encore possible de préserver vos dents en évitant une intervention trop invasive.
Stade 4 ou stade terminal de la Parodontite
C’est le stade le plus avancé de l’inflammation. Les tissus profonds (ligaments) sont touchés et la perte osseuse est trop abîmée pour maintenir correctement les dents. En cas de parodontite terminale, vous pourrez constater :
- des problèmes d’élocution ou de gêne ;
- une difficulté à croquer certains aliments ;
- des abcès purulents avec une inflammation sévère ;
- une rétraction très importante des gencives (les racines des dents sont visibles) ;
- des dents très mobiles, qui se déplacent en éventail et peuvent finir par tomber ;
💡Un auto-diagnostic peut-être très utile pour vite réagir. Cependant, seul un examen professionnel permet de diagnostiquer précisément le stade d’une parodontite grâce à une mesure des poches parodontale et une étude de la perte osseuse.
Il est également possible que votre dentiste fasse une analyse bactérienne pour confirmer la présence de bactéries pathogènes (P. gingivalis).
Stade | Stade 1 | Stade 2 | Stade 3 | Stade 4 |
|---|---|---|---|---|
Bon à savoir : certaines pathologies peuvent faire penser à une parodontite. Si vos symptômes ne correspondent pas exactement aux stades décrits ci-dessus, il peut s’agir :
- d’une gingivite douloureuse
- d’une récession gingivale traumatique (brossage trop agressif; frein labial trop court)
- d’un abcès gingival isolé
- d’une infection endodontique (infection de la racine)
- d’une migration dentaire post-orthodontique
- d’une hypersensibilité dentinaire
👉 Si les symptômes ne correspondent à aucun stade, il est recommandé de réaliser un examen parodontal pour exclure une maladie parodontale.
Comment soigner une parodontite, même sévère ?
Traiter la parodontite se fait en éliminant l’infection. L’objectif de votre dentiste sera de réduire l’inflammation pour assainir les tissus gingivaux.
Le meilleur traitement pour une parodontite
Le traitement d’une parodontite va en grande partie dépendre de son stade d’évolution. Pour une inflammation précoce ou une maladie parodontale peu développée, votre dentiste pourra intervenir :
- en éliminant le tartre sous la gencive grâce à un débridement professionnel ;
- en lissant la surface des racines avec un surfaçage radiculaire.
Le surfaçage est le traitement de référence d’une parodontite. Il permet de nettoyer en profondeur et d’empêcher les bactéries de se maintenir sur l’émail. Cette étape permet également de réduire les poches parodontales.
Selon l’état de votre gencive, votre chirurgien pourra choisir de compléter le soin avec un traitement par laser parodontal. Cela permet de renforcer la décontamination en détruisant les bactéries résiduelles et en stimulant la cicatrisation des tissus.
Lorsque la parodontite est sévère (stades 3 ou 4), des interventions plus invasives vous seront proposées pour sauver le plus de dents possibles :
- un curetage parodontal des poches infectées,
- des greffes gingivales pour restaurer la gencive,
- une greffe osseuse pour régénérer l’os perdu.
En cas de développement très important de P. gingivalis, il est possible de suivre une antibiothérapie ciblée pour garantir le succès de la chirurgie.
Combien de temps faut-il pour guérir une parodontite ?
Votre génétique ainsi que la gravité de votre infection parodontale influencent la durée de guérison. Au total, une parodontite peut disparaître 6 mois après le traitement, à condition de bien suivre les recommandations de votre chirurgien.
Attention, la cicatrisation et la récidive de l’inflammation dépendent beaucoup de votre routine d’hygiène bucco-dentaire et de vos habitudes de vie (tabagisme).
Pour éviter une deuxième parodontite, nous vous conseillons de respecter le suivi parodontal demandé par votre dentiste (1 à 4 fois par an selon les cas).
Peut-on soigner naturellement une parodontite ?
La recherche d’un soin naturel amène beaucoup de patients à attendre le dernier moment avant de prendre rendez-vous avec un spécialiste.
Seulement, aucune solution naturelle ne permet d’éliminer le tartre sous la gencive ni de réduire les poches parodontales.
Nous conseillons plutôt d’utiliser les remèdes de grand-mère pour renforcer la guérison grâce à des plantes anti-inflammatoires, des bains de bouche naturels, des huiles essentielles ou encore des probiotiques buccaux.
Pris en complément, ceux-ci peuvent apaiser la gencive et aider à rééquilibrer le microbiote buccal.
👉 Découvrez l’accompagnement de la clinique Jildent
La parodontite est une maladie invisible dans son stade précoce. Il est d’autant plus important de la diagnostiquer tôt, car les conséquences d’une maladie parodontale avancée sont irréversibles et demandent des soins dentaires importants. Heureusement, certains symptômes bénins permettent de reconnaître l’inflammation (saignements, mauvaise haleine, sensibilité). N’attendez pas pour prendre rendez-vous avec votre spécialiste, au risque de voir votre parodontite évoluer jusqu’à provoquer la perte de vos dents. Prise à temps, l’infection peut être soignée facilement, alors n’hésitez plus à prendre soin de votre sourire !
FAQ : symptômes et soins d’une parodontite
Le déchaussement ne peut être stoppé qu’en traitant la cause profonde : l’inflammation parodontale. Le surfaçage radiculaire et le débridement permettent d’assainir les tissus gingivaux et de réduire la profondeur des poches. Une fois l’infection maîtrisée, la gencive peut retrouver une certaine adhérence et se raffermir.
Dans certains cas, des greffes gingivales ou des techniques de régénération tissulaire permettent de restaurer une partie du tissu perdu.
La parodontite ne “guérit” pas au sens strict : c’est une maladie chronique. En revanche, elle peut être contrôlée et stabilisée durablement, parfois pour toute la vie. Lorsque les poches sont réduites et que l’infection est éliminée, la maladie devient inactive.
Le secret d’une stabilité à long terme repose sur :
- une hygiène rigoureuse,
- des brossettes interdentaires quotidiennes,
- un suivi parodontal régulier (tous les 3 à 6 mois).
Un brossage agressif aggrave l’inflammation. Il faut donc adopter une technique douce et précise :
- incliner la brosse à 45° vers la gencive (méthode Bass modifiée),
- utiliser des mouvements vibratoires, sans pression,
- nettoyer chaque espace interdentaire avec des brossettes adaptées à votre morphologie,
- privilégier un dentifrice formulé pour gencives sensibles ou pour maladies parodontales.
C’est cette routine qui permet de maintenir la gencive stable après traitement.
La meilleure brosse est extra-souple, avec des brins fins pour respecter la gencive inflammée. Les modèles électriques à oscillations douces peuvent être utiles, mais uniquement si la pression est contrôlée.
L’essentiel n’est pas la technologie, mais la délicatesse du geste et la régularité du brossage.
Une récidive signifie que les bactéries pathogènes ont retrouvé un environnement favorable. Il faut réagir immédiatement :
- reprendre un suivi rapproché chez le dentiste (tous les 3 mois),
- vérifier la technique de brossage,
- éliminer les facteurs aggravants : tabac, stress, diabète mal contrôlé, hygiène insuffisante,
- parfois refaire un assainissement ou un surfaçage ciblé
Les récidives sont fréquentes si le suivi n’est pas strict : la parodontite est une maladie chronique qui doit être surveillée à vie.
Oui, mais jamais tant que la parodontite est active. Les implants doivent être posés dans un environnement sain pour éviter une complication appelée péri-implantite, très proche de la parodontite mais localisée autour de l’implant.
Une fois la maladie stabilisée et la gencive saine, les implants peuvent être posés en toute sécurité, avec un suivi parodontal régulier.
Il n’est trop tard que lorsque la dent est déjà condamnée, c’est-à-dire lorsque la destruction osseuse est trop importante pour assurer sa stabilité, même après un traitement.
Dans tous les autres cas il est généralement encore possible de stabiliser la maladie et de sauver les dents restantes (même avec des poches profondes, de la mobilité ou un abcès).
Plus le traitement est commencé tôt, meilleures sont les chances d’éviter la chirurgie ou l’extraction.
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